Врач-кардиолог Андрей Павленко: При хроническом стрессе нагрузка на сердце увеличивается в 4-5 раз

Сердце — главный орган и двигатель нашего организма, и забота о нем — важное условие для хорошего самочувствия, высокого качества жизни и долголетия. О профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, об основных рисках развития нарушений работы сердца мы поговорили с врачом-кардиологом Андреем Павленко.

Стресс в разы увеличивает нагрузку на сердце

— Когда нужно начинать следить за давлением?

— Начиная с 35-40 лет желательно обзавестись домашним тонометром, делать замеры раз в месяц и записывать показания. Высокое артериальное давление — фактор риска развития сосудистых катастроф. Если у вас есть проблема с давлением — его надо контролировать, тем более что сейчас для этого есть и медикаментозные возможности, и хирургические возможности, и новые фармакологические подходы. Оптимальным считается 130 на 80. Если давление меньше 120 — тогда его не хватает, чтобы дожать кровь до мелких сосудов, на уровне которых происходит газообмен. Если давление выше 140, то идет процесс поражения сосудов. Если возникают проблемы — обращайтесь к врачу. А если вам назначены лекарства для нормализации давления, ни в коем случае самостоятельно не прекращайте их прием, когда заметите, что давление стабилизировалось. Обращайтесь к врачу для коррекции терапии.

— Почему важно контролировать уровень холестерина?

— Слово это всем известное, но мало кто связывает его уровень с инфарктами и инсультами. А повышение или понижение его в крови эксперты считают сигналом о возможных заболеваниях сердца. Чем человек старше, тем более высокий показатель общего холестерина считается нормой. Это связано с замедлением обмена липидов и метаболизма в целом. Пониженный уровень холестерина в крови у взрослых в возрасте до 60 лет может сигнализировать о таких заболеваниях, как легочные, эндокринные, заболевания печени и даже онкологические. Повышенный уровень может быть вызван увлечением белковыми продуктами, особенно животными белками, жирной пищей, пристрастием к алкоголю, курению. А если человек еще мало двигается, то риск болезней возрастает. Чаще страдают от повышенного общего холестерина люди среднего возраста — после 40 лет. Бывает, что повышенный холестерин связан с наследственностью. И здесь здоровый образ жизни не поможет, только медикаментозная коррекция. Показатель холестерина в крови должен быть в районе 4 ммоль/литр. 

— Правда ли, что стресс — прямой путь к сердечно-сосудистым проблемам?

— Связь между ними самая прямая. И если такие проблемы уже есть — ваши переживания усилят их, а если нет — увы, ускорят их появление. В нашем обществе сейчас в хроническом стрессе живут многие. Это ослабляет организм и приводит к разным заболеваниям: аритмии, повышению артериального давления, дисфункции эндотелия («порче» сосудов), метаболическим изменениям в миокарде, развитию диабета.

Простой пример: сердце взрослого человека весит 220-300 граммов и перекачивает за сутки 15 тысяч литров крови. А при стрессе объем кровообращения увеличивается в 4-5 раз! Соответственно, при хроническом стрессе сердце выдерживает увеличенную нагрузку постоянно. Поэтому контролируйте свой эмоциональный фон, как говорится, не принимайте все близко к сердцу, пожалейте его.

Капуста и баклажаны выведут лишний холестерин

— Какими продуктами можно поддержать сердце?

— В рационе должна быть клетчатка, овощи, фрукты. Если это каши, то они должны быть цельнозерновые. Это то, что не позволяет повышаться уровню холестерина в крови, и то, что каким-то образом выводит холестерин из организма.

Если говорить о ягодах, то это, прежде всего, крыжовник, который улучшает работу сердца, укрепляет стенки кровеносных сосудов. Очень полезна черника, содержащая вещества-антиоксиданты, которые стимулируют приток кислорода к мышце сердца. Эффект вишни — в слабом мочегонном действии, снижении давления и укреплении стенок сосудов. 

Из овощей сердцу полезны богатые калием капуста, молодая картошка, баклажаны. А еще они содержат пектин, который помогает выводить из организма лишний холестерин. Кабачки и огурцы содержат калий и магний, обладают мягким мочегонным действием и способствуют снижению давления. 

— Как распознать инфаркт?

— Многие считают, что должно болеть в облас ти сердца — слева в груди. Но чаще всего это давящая или жгучая острая боль за грудиной, которую принимают то за желудочные симптомы, то за проблемы с бронхами. Кроме того, это слабость, головокружение, чувство страха и паника. Бывает, что болезнь не проявляется отчетливо, боль отпускает, а потом кардиограмма показывает инфаркт, перенесенный на ногах. В любом случае помощь нужно оказать как можно быстрее и максимально сократить время, в течение которого сердце не получает полноценного кровоснабжения. Чем быстрее восстановится кровоснабжение сердца, тем меньше шансов получить обширный инфаркт.

— Что нужно делать для скорейшего восстановления после инфаркта?

— В первую очередь — принимать лекарства. Сдерживающие атеросклероз (статины), разжижающие кровь и другие, назначенные врачом. Убрать из рациона животные жиры, перейти на растительную пищу. Приветствуются щадящие занятия физкультурой — с четким контролем своего состояния. И «обязательные упражнения» — регулярные кардиограмма, анализы на уровень холестерина и сахара в крови.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Пять шагов к здоровому сердцу 

Конечно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Снизить риск возникновения сердечно-сосудистых проблем, по мнению кардиологов, можно двумя путями.

— Основной — с помощью препаратов, уменьшающих уровень холестерина в крови, препятствующих тромбообразованию и защищающих сосудистую стенку от повреждения, — считает Андрей Павленко. — Но есть и другой способ — пересмотреть свой образ жизни.

1. Не курите. Сигарета увеличивает риск поражения миокарда и коронарных сосудов в два раза, а никотин — один из главных врагов нашего сердца. Он повышает давление, сужает сосуды, провоцирует аритмию, способствует отложению «плохого» холестерина на стенках сосудов, повышает свертываемость крови, снижает уровень кислорода в крови. Все это и провоцирует сердечно-сосудистые осложнения, вплоть до инфаркта, особенно у пациентов, уже имеющих ишемию. 

2. Следите за питанием. Исключите фастфуд и продукты, содержащие большое количество холестерина: жирное мясо, печень, сливочное масло, сметану, сливки, яичные желтки, цельное молоко, жирные сорта сыра. Оставьте цельнозерновые и злаковые изделия, растительные масла, рыбу, курицу, мясо нежирных сортов, бобовые культуры, фрукты и овощи не менее 400 г в день.

3. Контролируйте вес. Лишние килограммы — толчок к развитию многих заболеваний: гипертонической и желчнокаменной болезни, диабета, которые утяжеляют течение ишемии.

4. Занимайтесь спортом или хотя бы двигайтесь. Сердце — это мышца, и ей тоже нужна тренировка. А для здоровья сердца и сосудов требуется еженедельно не менее 150 минут умеренных физнагрузок (по 30 минут 5 дней в неделю) либо не менее 75 минут высокоинтенсивных физнагрузок (по 15 минут в день 5 дней в неделю). Даже если вы будете ходить 30-40 минут, а в идеале — час в день в том темпе, который вам комфортен, вы очень поможете своему сердцу.

5. Развивайте стрессоустойчивость. Помогут в этом музыка, театры, выставки, позитивно настроенное окружение. Не копите в себе негативные эмоции.